발생기전은 현재 사후경직현상을 ATP설로 설명하고 있으며 큰이의 없이 받아들여지고 있다. ATP는 근육수축의 에너지원으로서 사후에는 생성이 중단되고 소비는 지속적으로 일어난다. 근육 내 ATP가 저하되어 완전히 소실되면 액틴과 마이오신이 영구히 결합하여 actomyosin을 형성함으로써 경직이 일어난다는 것이다. 윤중진 법의학
사망 후 바로 근육의 긴장이 모두 풀어져 사체는 축 늘어진다. 그러나 얼마 후 근육이 굳어지고 관절이 고정되어 뻣뻣해진다. 이를 시체경직 또는 시강이라 한다.
발생기전은 현재 사후경직현상을 ATP설로 설명하고 있으며 큰이의 없이 받아들여지고 있다. ATP는 근육수축의 에너지원으로서 사후에는 생성이 중단되고 소비는 지속적으로 일어난다. 근육 내 ATP가 저하되어 완전히 소실되면 액틴과 마이오신이 영구히 결합하여 actomyosin을 형성함으로써 경직이 일어난다는 것이다. 윤중진 법의학
아래는 영국의 던디 대학의 데릭 파운더 교수의 글을 일부 번역한 것이다.
시강이 형성되면서 특별한 상황이 아니면 근육의 수축은 없다. 사망 당시의 상태가 거의 그대로 유지되므로, 시강이 완전히 발달된 상태의 모습이 현장 상황과 일치하지 않는다면 사체가 옮겨졌을 가능성을 생각하여야 한다. 완전히 굳은 상태에서 사체를 지지하고 있는 부분이 땅에 닿은 부분과 불일치가 있다면 시강 형성 후 이동되었을 가능성이 있다. 하지만 굳은 모습이 항상 사망 당시의 모습인 것은 아니다.
시강은 모든 근육에서 발생된다. 일반 근육뿐만 아니라 심장 근육, 동공 근육, 장 근육 심지어는 피부의 입모근에서도 발생된다. 정낭 근육의 시강으로 정액이 음경으로 배출되기도 한다. 심장 근육의 시강을 심근 비대증으로 잘못 해석해서도 안되며 시강 후 심장 근육 이완으로 생긴 심방이나 심실의 확장을 사망 전 심장 기능 이상으로 오인해서도 안 된다.
과거 시강이 순서에 따라 발생한다고 생각하였다. 하지만 항상 혹은 대칭적으로 혹은 규칙적으로 이루어지는 것은 아니다. 사망 직전에 운동을 했다면 이때 사용된 근육에 먼저 시강이 이루어질 수 있다. 전형적으로 시강은 눈꺼풀 근육, 아래턱과 목 근육에 먼저 온 후 사지에 발생하는데 사지에서는 손과 발의 작은 근육에 먼저 오고 팔꿈치나 무릎, 어깨와 엉덩이 근육에서 이루어진다. 시강은 몸의 전 근육에서 동시에 시작되나 관절을 움직이는 근육의 크고 작음에 따라 우리가 관찰하기에는 순서가 있는 것처럼 보이는 것이다.
사망 후 경과 시간과 시강과의 관계는 오래 전부터 관심사였다.
일반적인 온화한 온도에서는 사망 후 약 36 내지 48시간 후에 굳어졌던 시강이 풀어지기 시작하는데 주변 온도가 높은 경우는 부패에 의해 9시간에서 12시간 안에 완전히 없어질 수 도 있다. Spitz and Fisher, Medicolegal Investigation of Death, 2nd edition, (1980), Thomas, Springfield, Illinois.
다시 데릭 파운더 교수의 글을 보기로 한다.
시강이 사망 후 6시간 내에 시작되고 그 다음 6시간 동안 진행되며 또 이어서 12시간 동안 유지된 후 다음 12 시간 동안 사라진다는 속설은 매우 잘못된 것이다. 또한 시강의 세기는 사망자의 근육 발달 정도에 비례하는 것이므로 시강의 발달 정도와 혼동하여서는 안 된다. 시강의 형성 정도와 분포를 동시에 관찰하여야 하며 다른 사람에 의해 변형이 된 상태인지도 살펴보아야 한다.
일반적으로 시강이 빨리 형성되면 그 후 유지되는 기간도 상대적으로 짧아진다. 두 가지 중요한 영향 요소가 있는데 하나는 주변 온도이고 다른 하나는 사망 직전에 근육의 사용 정도이다. 주변 온도가 높거나 상당한 기간의 근육 운동 후에 사망한 경우 시강의 시작이 빨라지고 유지기간도 짧다. Gordon, Shapiro, Berson, Forensic Medicine: A Guide to Principles, 3rd edition, (1988), Churchill
Livingstone, Edinburgh
영향 요소들을 고려하지 않아도 되는 상황일때 사체가 따뜻하고 시강이 전혀 없으면 사망 후 3시간 이내, 시강이 진행 중이면 2시간에서 9시간 이내, 시강이 완성되어 있으면 9시간 이상 된 것(Camps, Lucas, Robinson, Gradwohl's Legal Medicine, 3rd edition, (1976), John Wright & Sons, Bristol.)으로 볼 수도 있으나 주의해야 한다.
최고조에 달하였던 경직은 일정한 시간이 지나면 근육의 자가융해로 인해 발생된 순서에 따라 서서히 소실된다. 따라서 자가융해 및 부패가 잘 일어나는 조건일수록 빨리 소실된다. 윤중진 법의학
이제부터 한국의 법정에서 증언하였던 스위스의 한 법의학자의 글을 보기로 한다. (함께 있는 그림들은 알기 쉽게 편집자가 추가한 것이다.)
시강 - 사체의 경직을 측정하여 사후 사망 시각 추정
토마스 크롬페셔
시강은 가장 흥미로운 사체 현상 중하나이다. 죽은 사람을 돌처럼 굳게 만들기 때문에 사체를 본 사람은 모두 시강을 알게 된다. 그런 이유로 자주 사망 시각을 추정하는데 사용된다.
하지만 이것이 일반적으로 사용되기 전에 여러 환경 상태에서 시험을 거쳐야 하는 시계로 알려져 있다. 그리고 어떤 사람은 사용 설명서 같은 것을 기대할 지도 모른다. 안타깝게도 시강에 관해서는 이러한 것이 없다. 사체 경직 현상에 대한 설명서 같은 것이 없는 이유는 연구문헌이 없어서가 아니고 시강에 관한 책이 없어서 이다. 이 현상에 대해 현재 우리의 지식으로 간단히 요약해 보겠다.
시강의 기전 설명
우리의 최근 이해에 의하면 시강은 사망 후 근육의 수축에 의한 것이다. 따라서 시강의 형성을 이해하기 위해서는 먼저 근육의 수축 기전과 그 구조를 공부해야 한다.
Szent-Gyorgyi, 그의 연구실에서는 근육의 구성 성분과 그 기능에 관한 기초 자료를 많이 연구하였는데 그는 근육 섬유를 자연이 생화학자에게 준 가장 사랑스러운 장난감과 같은 것으로 어린이들이 장난감을 보면 여러 조각으로 분해하듯이 생화학자들도 그렇게 한다.
근육 섬유를 액틴과 마이오신으로 불리는 두 개의 단백질로 그가 분해했다. 이 두 개의 단백질은 두꺼운 마이오신과 가는 액틴 섬유로 서로 교차하여 근섬유 분절을 형성한다. 이는 근육의 수축 단위이다.
이 섬유분절은 모여서 원 섬유를 만든다.(4000/Cm)근육 세포 하나는 1000에서 2000개의 원 섬유로 이루어진다.
근육의 수축은
Erdos에 의한 ATP설과 Hanson과 Huxley에 의한 활강 섬유모델로 설명될 수 있다. 이러한 모델에 따르면 근육의 수축과 긴장은 서로 교차되어 있는 섬유들의 상반된 움직임에 의해서 이루어진다. 마이오신 섬유는 양끝에 마이오신 머리부분을 가지고 있다.
이 두부(머리부분)는 액틴 섬유에 붙고 그래서 액틴과 마이오신 결합체를 형성하는 연결 다리를 형성한다. 수축 시 이 두부가 회전하고 가는 섬유가 잡아당겨진다. 마이오신 섬유의 각 끝에 있는 두부들은 서로 반대 방향으로 회전하며 Z선들이 서로 가까워진다. 그래서 섬유분절은 수축하게 된다. 수축의 한계는 두꺼운 마이오신 섬유가 Z선과 부딪치게 되는 때까지이다.
두개의 섬유가 그들의 길이는 변하지 않으면서 미끄러진다. 움직임은 이 연결다리의 형성과 부서짐이 반복되면서 이루어진다. 원 섬유는 30 ~50%까지 단축된다.
따라서 이러한 것들이 반복되어야 한다. 활강 움직임의 근원적인 힘은 마이오신 머리부분에서 나온다. 운동에너지는 화학반응에서 온다.
마이오신은 ATP와 결합해서 마이오신-ATP를 형성하는데 이것이 아주 강한 결합력을 갖게 되어 결합체를 이룬다. 이 결합체가 만들어지면 자유 마이오신 머리부분에 의해 이루어지는 저 에너지 ATP분해 효소의 활성도가 증가되어 ATP는 가수 분해된다. ATP 가수분해에 의해 유리되는 에너지는 액틴-마이오신 결합체를 분리하는 데 쓰여진다.
사용된 ATP는 거의 즉시 다시 재생된다. 이는 다음과 같은 세 가지 다른 과정을 거쳐 이루어진다.
1. 크리아틴 인산 염의 가수 분해: 짧은 시간 안에 빨리 유용한 에너지를 만들어 낸다. 그래서 단시간의 강한 운동을 수행할 수 있다. 이 과정에서 사용된 인산 염은 혐기성 당 분해에 의해 형성된 에너지로 저장된다.
2. 운동을 계속하면 근육 속에 있는 글리코겐(당원)이 쓰여진다. 당원은 혐기성 젖산의 축적에 의해 제한된다.
3. 호기성 인산화 과정은 산소 존재 하에 당이 분해되는 것이다. 여기서 이산화탄소와 물을 만들어 내며 비록 많은 양의 ATP를 생산하게 되지만 비교적 느리게 만들어진다. 만약 ATP가 생성되지 않으면 즉 사망 후 ATP가 소모된 경우 액틴과 마이오신 결합체가 분리되지 않는다. 이것이 지속되어 근육은 펴지지 않는 상태로 남는다. 이러한 안정된 액틴 마이오신 결합체는 사망 후 시강 형성의 기본이다.
종합하면 시강은 사망 후 발생하는 일반 근육의 수축이며 ATP가 소모되어 고정된 것이다. 생체 외부 실험 - Erdos Krause와 Zett에 의한 시험관내에서의 시강이 ATP와 산소를 부가함으로써 사라지는 것을 보여 주었다.
결과적으로 시강의 시작은 초생체 현상으로 여겨질 수 있으나 사실은 근육에서 일어나는 마지막 생명 반응인 것이다. 이러한 설명에 기초하면 사체 강직의 형성기전을 이해하기 쉽다. 이 경직 과정은 4개 단계로 구분해 볼 수 있다.
첫 단계: 지연기
임상적인 죽음 후에 근육은 짧은 시간동안 정상적인 상태로 살아 있으며 ATP가 액틴과 마이오신 결합체를 분리할 수 있는 정도로 많이 있는 동안만큼은 이완 상태로 유지된다. 이는 Erdos에 의해 처음 밝혀졌는데 ATP농도에 의해 근육의 굳은 정도를 비교했다.
두 개의 커브가 ,즉 ATP수치가 감소하는 것과 단단함의 정도의 증가는 일치했다.(Bate-Smith와 Bendall에 의해 확인됨)ATP가 줄어드는 정도는 사망 당시의 양과 사망 후 ATP의 생성 가능성과 또 ATP의 가수분해의 속도에 비례한다.
두 번째 단계: 시작 단계
근육 내 ATP양이 어느 한계치 이하로 떨어진 경우이다. 그 연결고리 (다리)가 유지되어 시강이 나타난다. 하지만 이 상태는 반전될 수 있다. ATP 혹은 산소가 첨가되면 이완된다. 이 것은 근육이 여전히 기능 할 수 있음을 가리킨다.
세 번째 단계: 시강 완성
시강이 완전히 완성이 되고 비가역성이 된다. 근육 섬유의 변화로 이완될 수 있는 능력이 없어졌다.
네 번째 단계: 완해기
시강이 사라지고 근육은 부드러워진다. 완해의 이유는 정확히 밝혀지지는 않았다. 물론 알려진 바와 같이 Erdos와 Szent-Gyorgyi에 의해 제안된 것처럼 부패 과정이라고 믿는다. 구조적인 연구가 이러한 가설을 뒷받침해준다.
Bendall은 이 과정이 Ph(산도)에 강하게 의존적이라고 제안하고는 단백 분해 효소가 틀림없이 관여하기 때문에 더 이상의 연구가 필요치 않을 것이라고 덧붙였다.
이러한 단계들은 각 하나의 섬유에서만 유용하다. 실제 상황에서는 여러 섬유로 이루어진 근육을 생각해야 한다.
시강이 언제부터 시작되는 지는 정확하게 말할 수는 없는데 이는 진행되는 과정으로 파악된다. 시강의 발달단계가 다른 여러 섬유의 공존으로 이러한 진행과정이 설명될 수 있다. 하나의 섬유에서의 시강의 시작은 ATP의 양에 의해 좌우되지만 다른 이유도 있다. 사람의 근육은 두 종류의 섬유가 있다.
I(빨간): 미토콘드리아가 풍부하고 주로 호기성 대사, 느린 마이오신 섬유
II(하얀): 미토콘드리아가 비교적 적고 주로 당 분해 대사, 빠른 마이오신 섬유
위 두 가지 종류의 섬유에서 시강의 시작은 서로 다른 것으로 보인다. 시강이 시작된 뒤 어느 기간 동안은 관절을 심하게 움직여 시강을 완전히 풀면 재강직이 일어난다.
이 현상은 아직 느슨한 상태의 아마도 완전히 수축되지 않은 마이오신 머리부분과 액틴 미세 섬유들과의 가역 결합능력이 있는 것으로 설명할 수 있다. 이러한 섬유들의 수축은 재강직을 일으킬 수 있다. 시강의 완해는 점진적인 것으로 비슷한 현상일 수 있다. 사후 반응이 증가함에 따라 파괴되는 여러 개의 섬유가 서로 다른 때에 이완될 수 있다.
문헌에 나오는 시강의 고찰
주관적인 관찰에 근거한 설명
Nysten 법칙
1811년 프랑스의 물리학자이고 화학자인 P. H. Nysten이 시강에 대해 처음으로 과학적인 기술을 하였다. 여기에 시강은 순차적으로 발생하는 데 저작근, 얼굴과 목의 근육, 체간과 팔 그리고 마지막으로 하지에 이른다. 그리고 같은 순서로 완해가 온다고 덧붙였다.
시강의 진행은 하강 순서이어서 중추신경계와의 각 근육과의 거리에 따라 관계가 있을 것이라고 생각했었다. 하지만 Nysten이 중추신경계를 파괴시켜 보았으나 그 순서에는 변함이 없었다고 했다.
Naumann은 시강의 하강 진행과정을 확신하는 한편, 덧붙이기를 특별한 경우 예를 들면 허약 체질이나 병약한 사람에게서는 상승형식을 보일 수 있다고 했다. 같은 법의학자에 의해 만들어진 271 프로토콜에 의하면 Mittmeyer는 사망 후 시간이 경과하면서 다음 순서대로, 즉 목, 팔꿈치, 턱, 무릎, 고 관절들은 완전히 경직되고 이완된다.
왜 방금 사망한 사체 조직에서 일어나는 물리 화학적인 과정이 알려진 순서를 따르는가를 이해하는 것은 어렵다. 그 이유는 우리가 다루고 있는 이 물리 화학적인 반응이 사실은 진흙 덩어리 속에서 진행되는 것과 같이 사체의 근육에서 동시에 일어난다. 이러한 경우 근육의 작은 덩어리는 큰 덩어리보다 더 빨리 완전하게 반응하리라고 생각하는 것이 합리적이다.
사체의 경직이 위에서부터 아래까지 모두 똑같이 이루어진다고, 교과서에 쓰여 있듯이, 생각하는 것은 바꿔져야 한다. 시강이 잘 알려진 순서로 위로부터 아래로 진행하지 않고 사체의 전 근육에서 동시에 발생하고 관절이 거기 붙어 있는 근육의 양에 따라 서로 차이가 피부표면적의 크기를 결정하게 되고 이는 방사와 전도에 의해 주위 공기로 열이 연속하여 빠져나가게 된다.
Tarrant와 Mothersill의 논문에서 이 가설을 확인할 수 있다. 그들은 소고기에서 표면에서 멀어질수록 Ph(산도)는 떨어지고 근육의 온도는 올라감을 발견했다.
여섯 군데의 주요 뒷다리 근육에서 산도가 6.0으로 떨어지는데 필요한 시간은 소고기에서 근육의 종류와 피부에서부터의 깊이에 따라 2.2에서 13.6시간 사이였다. 그들은 ATP회전율과 근육온도 사이에 좋은 상관관계가 있음을 관찰했다.
시강의 진행에 따른 화학변화에 대한 지식의 많은 부분이 육류 가공 공장의 실험실에서 발견되었다는 것이다. 왜냐하면 육류의 품질이 바로 이 과정에 달려 있기 때문이다.
법의학 교과서에서 가끔 이 Nysten법칙의 적용에 대한 예외를 들고 있다.
1. Nysten법칙은 가끔 유용하다.
2. 예외를 생각하면 이것에 의존하여서는 안 된다.
시강의 발현을 시간적 개념으로 본 학문
먼저 Niderkorn의 관찰을 보는 것이 재미있을 것 같다.
그는 113구의 사체에서 시강의 완성에 필요한 시간을 측정하였는데 76구(67%)에서 4-7시간 후에 완전히 형성되었다. 31구는 4시간 후 202구는 5시간 후에 ,11구는 7시간 후에 완성되었다. 두 구의 경우에 시강은 사망 후 2시간째 완성되었고 다른 두 경우에서는 사망 후 13시간이 걸렸다.
Mallach에 의한 시강의 완성과 시간의 비교는 1811년에서 1960년까지의 문헌에 기초하였다.
하지만 이에 대한 비판이 있었으며 느낌에 의한 판단을 통계하여 분석하고 비교한다는 것은 위험한 일이다. 이 관찰이 다분히 주관적이고 150년 이상 긴 기간동안 여러 사람에 의한 것들을 모은 것이다.(1811-1960) 더구나 이러한 것들이 공통된 기준에 의해 분류된 것도 아닌 것이다. 여러 저자들은 자주 시강의 발현 정도를 결정하는 데 서로 다른 분류를 쓴다.
그러나 이보다 더 나은 자료는 가지고 있지 못하다. 주관적인 면이 있지만 모든 각자의 관찰 자체는 매우 가치가 있다. 사실 우리의 조상들은 분류에 유일한 방법으로써의 관찰자체는 매우 가치가 있다.
사실 우리의 조상들에게 주어진 유일한 방법으로써의 관찰은 이 단순한 방법을 훌륭히 씀으로써, 그들의 결론이 매우 가치를 발하게 하고 있다. 우리의 시강 연구에서도 과거 저자들에 의해 저술된 것이 자주 기초 자료로 쓰인다.
만약 우리의 측정이 이러한 과거 기술된 사항과 다르게 나온다면 일단 의심을 하게 된다. 한 가지 실험이 반복되어 그 결과가 확정이 된다 해도 이러한 불일치의 마땅한 설명을 찾게 된다.
시강의 형성에 서로 차이가 심한 이유는 무엇일까?
그 답은 그 과정이 생리학적인 조금 더 정확히 얘기하면 생화학적이기 때문이다. 그래서 수많은 내적 외적 영향인자에 의해 영향을 받기 때문일 것이다. 먼저 우리는 사망 직전 각자의 육체 상태를 고려해 봐야 한다.
즉 에너지를 보존할 때 영향을 끼치는 인자들을 H. A. Husband는 그의 저서 '학생을 위한 법의학 소책자 Student's Handbook of Forensic Medicine'에서 다음과 같이 그 요소들을 정리했다.
1) 사망직전 소모성 질환의 영향: 빨리 생겼다가 빨리 사라짐
2) 사망 시 체격의 영향: 그 도달이 지연될 수도, 같을 수도, 더 강하게 나타날 수도, 더 길게 나타날 수도 있다.
시강 - 온도의 영향
시강의 시작이 생화학적인 과정에 좌우되고 완해는 세포구조가 파괴되어 생기는 것을 고려하면 모든 진행은 체온, 결국은 주위의 온도에 의해 영향을 받는다는 것을 쉽게 이해할 수 있다.
이 사실은 오래 전부터 알려져 왔다. Nysten은 시강이 춥고 습한 데서 환기가 잘되고 마른 공기 상태에서 보다 오래 지속되는 것을 기술했다.
Kussmaul은 근육이 튼튼한 사람의 사체는 섭씨 2.5도에서 7.5도 사이에서는 8일내지 10일 그 보다 더 오랫동안 굳은 상태가 유지될 수 있으나 18.8도 30도 사이의 경우는 시강이 4내지 6일 안에 사라진다고 했다.
Husband는 그의 책에서 낮은 온도에서의 영향을 다음과 같이 종합했다. 시강은 마르고 차가운 공기와 차가운 물 속에서는 지연된다. Bierfreund는 토끼의 하지에 시강이 발생하는 데 대한 온도의 영향을 실험했다.
Morgenstern이 나이가 서로 다른 토끼와 쥐들에 행한 실험에서 온도가 시강의 발현에 중대한 효과가 있음을 보여준다. 같은 저자는 따뜻한 물 속(섭씨35-37도)에 들어있는 사체에서는 시강의 시작이 의미 있게 빨라짐을 기록했다.
Foster등은 사람의 사체에서 하지에 시강이 생기는 기간을 섭씨 4-11도의 낮은 온도에서 관찰했다. 사체를 가능한 한 전 기간 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 처음 우리는 사후 130시간 동안 완전한 시강이 지속되는 것을 보고 이는 낮은 온도에서는 이 기간 이후에도 시강이 지속될 수 있을 것이라는 결론을 내렸다. 비록 온도가 약간씩 변하거나 사망 후 시각 추정에 문제가 있을지라도 그렇다.
Foster가 발표한 것 중 한 경우에서는 시강이 섭씨4도에서 234시간 후에도 시강이 강하게 남아있었다. 우리가 경험한 것은 반대의 경우인데 두 구의 사체가 뜨거운 여름에 (40도)햇빛아래 노출된 차안에 창문이 닫힌 채로 발견되었다. 검시 때(사망 후 8시간 이내) 사체는 일부가 검게 변한 상태였으며 강직의 미세한 징후도 남아 있지 않았다.
다른 극단의 온도에서 Bendall이 흥미 있는 관찰을 시행하였다. 만약 근육을 시강이 생기기 전에 ATP와 PC치가 높은 상태로 얼리면 녹을 때부터 시강이 시작된다고 했다. 하지만 이 실험은 근육이 매우 얇은 절편으로 잘라진 상태에서 했기 때문에 -20도로 빨리 냉동 시킬 수 있었는데 이는 실제 법의학 상황에서는 일어나기 힘든 상황이다.
크롬페셔 교수의 연구 논문
저서
The Estimation of the Time Since Death in the Early Postmortem Period 버나드 나이트 교수 등과 공동 집필
이제 크롬페셔 교수의 글에서 떠나 재경직에 대해서 더 자세히 살펴보기로 하자.
재경직은 무엇이며 언제 생기는가?
결론적으로 말하면 '2시간에서 8시간 사이에 생길 수 있다' 라고 1995년에 발행된 사망 시각 추정 교과서에 나와 있다.
물론 이것이 절대적인 것이 아니라고 부연 설명이 되어 있다. 또 재경직이 없으면 2시간 이상 된 상태로 추정하고 재경직이 있으면 8시간 이내의 상태로 추정한다고 쓰여있다.
다른 책에서는 다음과 같다.
사후 5~7 시간 이내에 경직을 인위적으로 소실시키면 경직이 다시 일어난다. 7~8 시간 이상 경과된 후라면 재경직이 일어나지 않는다. 한 논문을 살펴보면 이런 말이 있다.
근육에서 시강의 형성은 12시간까지도 걸릴 수 있는 데 완성이 되기 전에 시강을 풀면 재경직이 생길 수 있다.
Development of rigor mortis of the skeletal muscles may take up to 12 h, and if rigor mortis has been broken before full development is reached, its restoration is possible. Arved Vain, Ritta Kauppila, Erkki Vuori Estimation of the breaking of rigor mortis by myotonometry Forensic sci. int. 79(1996) 155-161
그러면 함께 재경직이 무엇이며 언제 생길 수 있는지 함께 보기로 한다.
재경직은 재강직이라고도 하며 사체가 굳어지고 있는 도중에 강제로 풀면 다시 굳어지는 현상을 말한다.
다음은 버나드 나이트 교수가 쓴 교과서에서 발췌한 것이다.
만약 시강이 계속 진행 되어가고 있다면 바뀐 자세에서도 시강은 다시 진행될 것이다.(재강직의 형성)
완성된 시강을 부러뜨린다는 것은 단단하고 비탄력성인 섬유를 물리적으로 터지게 만드는 것이며 가끔은 뼈에 부착된 근육부분이 찢어지기도 한다 (재강직의 비형성) Forensic pathology, Bernard Knight, 1991, pp56
'재경직 되어 생긴 사체의 굳어짐은 풀기 전보다 약하다' 라고 알려져 있다. 재경직으로 생긴 시강은 인위 소실 전보다 약하다. Forensic sci. int. 39(1988) pp78
완전히 형성된 사체 경직을 인위적으로 소실시킬 경우 재경직은 일어나지 않으나 부분적으로 형성된 사체 경직은 인위적으로 소실시킬 경우에도 재경직이 생길 수 있다. Forensic pathology, Dominick J. Dimaio, 1989, pp26
그렇다. 완전히 형성된 시강은 풀어도 재경직이 일어나지 않는다.
여기서 위에서 언급한 '사후 5~7 시간 이내에 경직을 인위적으로 소실시키면 경직이 다시 일어난다. 7~8 시간 이상 경과된 후라면 재경직이 일어나지 않는다.' 라는 내용을 다시 살펴보자. 만약 거꾸로 재경직이 생기지 않는 경우에 사망 후 7~8시간 이상된 경우라 한다면 이는 거짓이 된다. 즉 시강이 여러 상황에 의해 일찍 완성된 상태라면 7-8시간 이전에도 재경직이 일어나지 않게 된다.
다시 한번 정리하면 재경직이 있으면 사후 8시간 이내의 상태이고 재경직이 없으면 2시간 이상된 상태로 본 클라우스 헨스게 교수의 의견이 합리적이다.
시강의 형성에 영향을 끼치는 요소들을 다시 요약해 보면 다음과 같다.
시강의 특수한 상태로 즉시성 경직
(시련, cadaveric spasm, instantaneous rigor, cataleptic rigidity)이라는 것이 있다. 사망 후 수분 내, 혹은 사망 즉시 시강이 나타나는 것으로 보통 격렬한 흥분 상태에서 사망한 경우에서 보인다. 죽기 직전 마지막 행동으로 사망 당시 상황을 말해 주기도 하므로 법적인 중요성을 갖기도 한다. 관여되는 근육은 몸 전체보다는 일부 손이나 팔 근육에 국한된 경우가 흔하다. 전신 근육에 즉시성 경직이 오는 경우는 매우 드물며 전쟁터에서 보고되는 경우가 있다. 1. Camps, Lucas, Robinson, Gradwohl's Legal Medicine, 3rd edition, (1976), John Wright & Sons, Bristol. 2. Polson, Gee and Knight, The Essentials of Forensic Medicine, 4th edition, (1985), Pergamon Press, Oxford.
총이나 칼로 자살을 한 몇몇 경우에는 그 도구들을 손에 꽉 쥔 채로 발견되기도 하는데 이는 즉시성 경직 때문이다. 이러한 모습은 사망 후 다른 사람이 도구를 쥐어주어도 만들어지지 않는다. 익사체의 경우 손에 풀이나 씨앗 혹은 다른 물체를 쥐고 있는 경우가 있는데 이는 물에 들어갈 당시 살아 있었음을 증명하는 것이다. 타살의 경우도 살인자의 머리카락이나 옷을 손에 꼭 쥐고 사망한 경우가 있다.
고열로 인한 사망의 경우 시강과 유사한 굳은 모습(heat stiffening)을 볼 수 있다. 하지만 시강과 다르게 열로 인해 근육이 짧아지므로 투사형(혹은 권투선수 모습)을 하고 있어 구별된다. 또 사체가 냉동이 된 경우 굳어지는데 이 경우도 시강이 진행되던 중이었으면 오랜 시일이 지난 후에도 녹으면 시강이 다시 진행되는 경우가 있다고 한다.
